Este post incluye opiniones de su autor. Las partes del texto subrayadas contienen enlaces a la evidencia científica en la que se sustenta.

Se acaban de presentar las nuevas guías de Hipertensión arterial (HTA) en el adulto de la National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Se trata de una actualización de las guías previas.

Estas son las novedades de las nuevas guías:

• Nos recuerdan descartar hipotensión postural. Si el paciente presenta síntomas compatibles, se debe medir la presión arterial con la persona acostada o en posición sentada, y nuevamente medir la tensión con la persona de pie durante al menos un minuto. Si la presión arterial sistólica cae 20 mmHg o más, o si la presión diastólica cae 10 mmHg o más, considerar la derivación a atención especializada, siempre que no responda adecuadamente a las medidas centradas en la resolución de las causas más probables. Igualmente se recomienda la derivación en caso de síntomas sugestivos y prueba no concluyente de hipotensión ortostática.

• Los valores objetivos de tensión arterial en los pacientes con hipotensión postural deben basarse en las mediciones realizadas de pie. Recordamos los objetivos tensionales marcados por las guías NICE: en adultos menores de 80 años es < 140/90 mmHg, excepto en DM tipo 1 con relación albumina/creatinina ≥ 70 mg/mmol o enfermedad renal crónica con relación albumina/creatinina ≥ 70 mg/mmol, cuyo objetivo será < 130/80 mmHg; en adultos mayores de 80 años el objetivo es menos de 150/90 para todos excepto aquellos con enfermedad renal crónica, cuyo objetivo será < 140/90 y en aquellos con enfermedad renal crónica con relación albumina/creatinina ≥ 70 mg/mmol, el objetivo será < 130/80 mmHg.