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Resumimos nuestro DIRECTO de CARPRIMARIA del día 15 de diciembre de 2022.  En unos días estará disponible el video para su revisualización. (Ya presentado el video del anterior directo sobre el papel de los iSGLT2 en el año 2022).

La insuficiencia renal es una comorbilidad frecuente y con impacto pronóstico en el paciente con insuficiencia cardiaca (IC).

Es importante recordar el impacto pronóstico de la congestión residual en nuestros pacientes con IC, siendo fundamental interpretar adecuadamente los cambios en la función renal durante el proceso de descongestión.

La nefropatía congestiva es una entidad emergente responsable del deterioro de la función renal en una proporción significativa de pacientes con IC. Es por ello por lo que identificar la congestión con una evaluación multiparamétrica (cuyas herramientas diagnósticas más relevantes he comentado en el directo de CARPRIMARIA) puede ayudar a optimizar el tratamiento y mejorar la función renal de los pacientes con enfermedad cardiorrenal.

A pesar de que la congestión es la manifestación más frecuente en el paciente con descompensación de IC, no existe una estrategia diurética clara ni una combinación diurética única para el tratamiento de los pacientes. Es por ello por lo que identificar el fenotipo de congestión y ajustar la terapia a las características específicas del paciente puede ayudar a conseguir la euvolemia y mejorar la calidad de vida y el pronóstico del paciente con enfermedad cardiorrenal.

Aprovechamos el directo para repasar las diferentes familias de diuréticos que podemos utilizar, su mecanismo de acción, y las diferentes estrategias farmacológicas para la descongestión. Igualmente, he propuesto diferentes algoritmos de manejo y recomendaciones para la optimización de la terapia diurética y el manejo de la congestión, con repasos del estudio TRANSFORM-HF, el EMPULSE, y el ADVOR, entre otros.

Esta actividad cuenta con la colaboración no condicionada de la alianza Boehringer-Lilly.