La última novedad terapéutica en el manejo ambulatorio de los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección (FEVi) reducida (ICFEr) era la reducción de la morbimortalidad cardiovascular, demostrada en los estudios DAPA-HF y EMPEROR-reduced por la dapagliflozina y la empagloflozina respectivamente, tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos. Esto se ha ido recogiendo en los últimos documentos de recomendaciones para el manejo de los pacientes con ICFEr. Además, las fichas técnicas de ambos fármacos recogen su uso en la ICFEr, independientemente de la presencia o ausencia de DM. Por eso, estos dos fármacos son uno de los cuatro pilares fundamentales del tratamiento de la ICFEr.

También conocíamos los resultados del fármaco sotagliflocina en insuficiencia cardiaca y diabetes mellitus, con reducción de la morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca, tanto la que tiene FEVi reducida como preservada. La sotagliflocina es un fármaco con inhibición de SGLT-1 y SGLT-2.

Los datos de la sotagliflozina nos permitían aventurar que los estudios en insuficiencia cardiaca con FEVi preservada (ICFEp) con las moléculas dapagloflozina y empagliflozina probablemente fueran positivos y favorables al uso de estas moléculas en esta patología.

Hoy se ha publicado una nota informativa que adelanta resultados positivos en ICFEp con la molécula empagliflozina, con reducción de la morbimortalidad cardiovascular de forma significativa. Estos datos confirmarían que disponemos ya, por fin, de un fármaco que mejora el pronóstico de esta patología.

No olvidemos que, hasta ahora, ningún fármaco había demostrado claramente efectos beneficiosos en pacientes con ICFEp. Además, consolida la empagliflocina como fármaco para todo el espectro de insuficiencia cardiaca.

Aún estamos a la espera de conocer los datos en profundidad de este estudio, que serán dados a conocer el día 27 de agosto de 2021, durante el congreso europeo más importante en cardiología.