Estamos en espera de las nuevas guías de insuficiencia cardiaca (IC) de la Sociedad Europea de Cardiología (SEC).

La evidencia científica no ha parado de aportarnos novedades que afectan a nuestra práctica clínica diaria en el campo de la insuficiencia cardiaca.

En los últimos meses han aparecido documentos de actualización sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca y que recogen algunas de las novedades más importantes en el manejo de la patología en su ámbito ambulatorio.

Las novedades más relevantes son:

• evidencia científica que avala el papel del fármaco dual sacubitrilo valsartan (SV) como fármaco en pacientes con reciente descompensación de IC (estudio Pioneer y Pioneer extensión);

• reposicionamiento del SV como fármaco de primera línea en vez de los IECAS/ARA II, en las guías canadienses de insuficiencia cardiaca;

• irrupción de los inhibidores de SGLT-2 empagloflozina y dapagloflozina como fármacos de insuficiencia cardiaca reducida (ICFEr), aunque los pacientes no sean diabéticos, y posicionamiento como fármaco de primera línea;

• aparición de nuevos fármacos en la insuficiencia cardiaca más avanzada o pacientes con criterios de peor pronóstico.

Se espera con impaciencia las nuevas guías de IC europeas, que se van a dar a conocer en breve, para conocer su opinión y planteamiento en aspectos tan importantes en la IC como:

• propuesta de posicionamiento del SV en ICFEr: ¿Fármaco de primera línea como apoyan los últimos documentos de actualización y guías de práctica clínica?;

• propuesta de posicionamiento de inhibidores SGLT-2 en ICFEr: ¿Fármaco de primera línea como apoyan los últimos documentos de actualización y guías de práctica clínica?;

• papel de los inhibidores de SGLT-1 y SGLT-2 (sotagliflozina) en los pacientes con IC;

• referencia a la aparición de fármacos pronósticos en IC preservada, con papel predominante de los inhibidores de SLGT-1 y SGLT-2

• importancia de la integración multidisciplinar para el abordaje de los pacientes con insuficiencia cardiaca, dirección en la que seguimos trabajando en nuestro hospital, el Puerta de Hierro de Majadahonda, con proyectos de colaboración con atención primaria y con el mayor desarrollo del hospital de día de IC.

En cuanto conozcamos las nuevas guías iremos informando.